IL VINCOLO DI UNIONE FRA TUMORI IPOFISARI
E DEFICIT SURRENALE
RAZIONALE SCIENTIFICO
La gestione dei pazienti con adenoma ipofisario richiede una struttura multidisciplinare che garantisca il complesso percorso diagnostico e terapeutico previsto dalle linee guida internazionali. Tale struttura deve disporre delle più moderne tecnologie ma soprattutto deve poter contare su una rodata organizzazione, specificamente preparata e abituata al lavoro di gruppo. Il corso si prefigge di fornire conoscenze ed esperienze nell’ambito della diagnosi e del trattamento dei pazienti con tumore ipofisario più aggressivo o di più difficile gestione,
anche per il conseguente ipopituitarismo, attraverso un approccio teoricopratico che consenta ai partecipanti di vivere in prima persona le numerose problematiche che comunemente si frappongono fra il sospetto di malattia e la sua risoluzione.
Il corso, dalla forte impronta interattiva, si svolgerà presso le Unità Operative
dell’AOU Policlinico G. Martino di Messina comunemente interessate ai percorsi
diagnostico-terapeutici, e nel programma formativo saranno coinvolti Specialisti di
di_erenti branche sia mediche che chirurgiche ed Esperti in diagnostica per immagini.
La metodologia didattica sarà basata sul coinvolgimento diretto e in prima persona
dei partecipanti nella risoluzione di casi clinici e nella individuazione e relativa
gestione di criticità, nonché nella partecipazione a sessioni chirurgiche in sala operatoria
in qualità di osservatore. Inoltre sono previste alcune meet the expert, fra le
quali una sulle più moderne tecniche di imaging oggi disponibili per la diagnostica
delle malattie della regione ipotalamo-ipofisaria, e visite guidate alle strutture dedicate
al trattamento radiostereotassico o medico-nucleare dei tumori ipofisari
RESPONSABILI SCIENTIFICI
Prof. Francesco Trimarchi, Prof. SalvatoreCannavò
RELATORI/TUTOR
Prof. Salvatore Cannavò
Dott.ssa Marta Ragonese
Dott.ssa Maria Luisa Torre
Dott. Alfio Proietto
Sig.ra Fabiola Pontello
Dott. Giuseppe Crisanti
Prof. Marcello Longo
Dott.ssa Francesca Granata
Prof. Flavio Angileri
Dott. Antonio Pitrone
Dott. Tommaso Aversa
Dott.ssa Petronilla Daniela Romeo
Dott. Felice Esposito
Dott. Alfredo Conti
Dott. Antonio Pontoriero
Prof. Sergio Baldari
Dott.ssa Felicia Ferreri
Dott.ssa Giuseppina Russo
Dott. Antonino Levita
Dott. Giovanni Polimeni
Dott. Alessandro Ciresi
Sig. Alessandro Sala
Dott.ssa Flora Caristi
programma
LUNEDI’
09.00 09.20 Benvenuto e incontro con il team multidisciplinare
09.20 09.45 Assetto organizzativo dell’UOC di Endocrinologia
- Cannavò, F. Caristi
09.45 11.15 La patologia ipofisaria da eccesso di GH:
1° caso clinico: valutazione delle comorbilità dopo la diagnosi di acromegalia
2° caso clinico: gestione dell’acromegalia resistente al trattamento con
analoghi della somatostatina
- Cannavò, M. Ragonese
11.15 11.30 Pausa ca_è
11.30 13.00 Le patologie ipofisarie da eccesso o deficit di ACTH
3° caso clinico: gestione dell’ARDS in un paziente con Malattia di Cushing
4° caso clinico: il rischio cardiovascolare e osseo nel paziente con iposurrenalismo
centrale
- L. Torre, A. Proietto
13.00 13.30 Il ruolo delle associazioni dei pazienti nella gestione della patologia ipofisaria e
surrenalica
- Pontello, G. Crisanti, L. Sala
13.30 14.30 Pranzo di lavoro
14.30 14.45 Assetto organizzativo della UOC di Neuroradiologia
- Longo, F. Granata, A. Pitrone
14.45 15.30 Meet the expert: Radio-diagnostica della regione ipotalamo-ipofisaria:
cosa chiedere alle immagini RMN
- Longo, F. Caristi
15.30 15.45 Sindrome da dea_erentazione ipotalamo-ipofisaria
5° caso clinico: di_coltà interpretative in un paziente con lesione espansiva
del peduncolo ipofisario
- Cannavò, F. Granata, F. Angileri
15.45 16.15 Meet the expert: Metodologie avanzate nella diagnostica per immagini della
regione ipotalamo-ipofisaria: studio contrastografico dinamico, immagini
T2-pesate, RMN 3-Tesla
- Granata
16.15 16.30 Meet the expert: Cateterismo dei seni petrosi: opportunità e di_coltà
procedurali
- Pitrone
16.30 16.45 Pausa ca_è
16.45 18.45 Genetica e adenomi ipofisari
6° caso clinico: malattia di Cushing in età pediatrica
7° caso clinico: un caso di adenoma ipofisario familiare
- Cannavò, T. Aversa, M. L. Torre
18.45 19.00 Meet the expert: Il ruolo della genetica medica nella diagnostica degli
adenomi ipofisari
- D. Romeo
MARTEDI’ ( U.O.C. Neurochirurgia Pad. E/3° p. )
09.00 11.00 Gruppo A: Chirurgia TNS per via endoscopica (in sala operatoria)
- Angileri, F. Esposito
Gruppo B: Sindromi multiendocrine
8° caso clinico: Adenoma ipofisario a secrezione mista
9° caso clinico: MEN 1
- L. Torre, S. Cannavò
La gestione perioperatoria del paziente operato
- Ragonese
11.00 11.30 Pausa ca_è
11.30 13.30 Gruppo A: Sindromi multiendocrine
8° caso clinico: Adenoma ipofisario a secrezione mista
9° caso clinico: MEN 1
- L. Torre, S. Cannavò
La gestione perioperatoria del paziente operato
- Ragonese
Gruppo B: Chirurgia TNS per via endoscopica (in sala operatoria)
- Angileri, F. Esposito
13.30 14.30 Pranzo di lavoro
14.30 15.30 Assetto organizzativo della UOC di Radioterapia e presentazione del
trattamento radiochirurgico mediante Cyber-Knife dei tumori ipofisari
- Conti, A. Pontoriero
15.30 16.30 Terapia radio-recettoriale
10° caso clinico: opzioni medico-nucleari nel trattamento di un adenoma
ipofisario
- Baldari, S. Cannavò
16.30 16.45 Pausa Ca_è
16.45 17.45 Problematiche neuro-oftalmologiche
11° caso clinico: oftalmoplegia e emianopsia in un paziente con adenoma
ipofisario invasivo
- Ferreri
17.45 18.45 Eventi avversi in corso di trattamento con pasireotide
12° caso clinico: gestione dell’iperglicemia durante terapia con pasireotide
- Russo
MERCOLEDI’
09.00 10.30 Adenomi ipofisari invasivi
13° caso clinico: gestione di un paziente con adenoma ACTH-secernente
gigante
14° caso clinico: gestione di un paziente con adenoma GH-secernente
aggressivo
- Cannavò
10.30 11.15 Farmacovigilanza, registri di malattia e prescrizione di farmaci ad alto costo
- Levita, G. Polimeni
11.15 11.45 La sindrome di Nelson e gli e_etti ipofisari dell’iposurrenalismo primitivo
- Ciresi
11.45 12.30 Pausa bu_et
12.30 14.00 Gestione dell’iposurrenalismo
15° caso clinico: gestione del trattamento sostitutivo in un paziente con
iposurrenalismo centrale
16° caso clinico: gestione del trattamento sostitutivo in un paziente con
iposurrenalismo primitivo
- Cannavò
14.00 14.30 Test di valutazione finale Conclusioni e commiato
- Cannavò, F. Angileri, F. Granata